胃食道逆流又發作了嗎？

喝咖啡、吃甜食 又讓你/妳為食道逆流了嗎？

一句耳熟能詳的廣告詞…

在台灣，每 四人就有一位受胃食道逆流之苦

主要為胃中的胃酸與食物跑到了食道

甚至沿著食道到喉頭產生的不適症狀

食道逆流又發作了嗎？

哪些人容易胃食道逆流呢？

男性、 橫膈膜疝氣、抽煙、身體質量指數（BMI）>27kg/m2 、慢性阻塞性肺病、代謝症候群

食道逆流依照食道粘膜破壞的情況可區分為：

1.  糜爛性食道炎 (Erosive esophagitis)

內視鏡下將食道發炎嚴重程度分成四級：

洛杉磯分類標準(The Los Angeles Classification)

Grade A (最輕微)– Grade D (最嚴重)

2.  非糜爛性逆流疾患 (Nonerosive reflux disease)

典型症狀

火燒心 (Heartburn)

-       胸口灼熱感，通常在飯後較為明顯

溢赤酸 (Regurgitation)

-       明顯感受到胃中食物或酸水往上跑，甚至到喉頭、嘴吧

非典型症狀

吞嚥困難、疼痛 (Dysphagia, Odynophagia)

胸痛 (Chest pain)

喉頭或口腔有白痰 (Water brash)

口水過多 (Hypersalivation))

喉頭或胸口異物感 (Globus sensation)

還有一些症狀也是食道逆流的表現喔！

慢性咳嗽 (Chronic cough)

聲音沙啞 (Hoarseness)

喘鳴 (Wheezing)

不明原因噁心感

飯後不斷嗝氣

治療性診斷：有症狀病患可以進行二週的胃酸抑制治療，如症狀改善即可診斷，約40-90%的病患對氫離子幫補阻斷劑(Proton pump inhibitors, PPIs)治療會有明顯改善

胃鏡檢查：若有警訊現象，一定要接受胃鏡檢查！！！

食道蠕動壓測量(Esophageal manometry)： 用於檢查是否與食道蠕動異常相關。

24小時食道酸度監測(24-hour ambulatory esophageal pH monitoring)：如果內視鏡下沒有明顯異常，可以用來進一步診斷。

警訊現象 (Alarm features)

-       超過60歲消化不良症狀

-       明顯腸胃道出血 (吐血、解黑便、解血便、糞便潛血檢查陽性)

-       缺鐵性貧血

-       食慾不佳

-       不明原因體重減輕

-       吞嚥困難

-       吞嚥疼痛

-       持續嘔吐 
-       一等親有腸胃道癌症病史

                       Wei  28, Apr 2018 00:30