胃痛又發作了嗎？ 沒這麼簡單的消化性潰瘍！！

胃度度、肚子脹脹的不舒服

空腹的時候胃痛、吃飽了也痛

最近大便怎麼會黑黑的！！

好像胃生病了，但又不敢看醫生怕做胃鏡

讓我們來看看消化性潰瘍這個疾病，什麼時候該看醫生？

消化性潰瘍最常見為胃潰瘍及十二指腸潰瘍

當厲害胃或十二指腸發炎延伸超過表層粘膜破壞到更深處

就是一般所謂的潰瘍形成！！！

胃潰瘍或十二指腸潰瘍有哪些症狀呢？

l  上腹疼痛 (Dyspepsia)

Ø  可能為空腹疼痛或飯後加劇

Ø  疼痛範圍有時亦可能為左上或右上腹痛

l  飯後腹脹 (Epigastric fullness)

l  經常嗝氣 (Belching)

l  吃不多容易飽 (Early satiety)

l  噁心、想吐 (Nausea and vomiting)

l  無症狀 (Asymptomatic)

Ø  研究統計約一半以上的潰瘍病患沒有明顯症狀，尤其年長或正在服用消炎止痛藥的病患

哪些常見原因會造成潰瘍呢？

l  幽門桿菌感染 (Helicobacter pylori)

Ø  研究已證實幽門桿菌會造成急、慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌

Ø  幽門桿菌經由口水、親密接觸感染

Ø  大部分得到幽門桿菌是沒有症狀的！

l  藥物

Ø  常見：非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)、阿斯匹靈(Aspirin)及其他抗血小板、抗凝血藥物

l  壓力

Ø  常見：遇到重大壓力事件、患重病、個性易緊張焦慮

Ø  當人體遇到壓力生理機轉會分泌更多的胃酸來對抗壓力，這時候就容易產生潰瘍

如果潰瘍不治療惡化會有什麼併發症呢？

l  出血

Ø  厲害的潰瘍造成底層血管破壞出血嚴重會休克

Ø  常見症狀：吐血、咖啡色嘔吐物、黑便(瀝青便)

l  穿孔

Ø  嚴重潰瘍可能破壞整層胃壁、腸壁造成穿孔破裂

Ø  症狀：劇烈腹痛

Ø  遇到這麼嚴重的情況通常需要立即手術治療

l  阻塞

Ø  反覆潰瘍發生可能會造成胃出口變形甚至阻塞

Ø  症狀：持續嘔吐無法進食

我有潰瘍怎麼治療？

無論胃潰瘍或十二指腸潰瘍，治療中最重要的是改善上述的原因，藥物的部分主要分為兩大部分：

l  胃酸抑制

Ø  氫離子幫浦阻斷劑 (Proton pump inhibitor, PPI)

目前使用最廣泛效果最好的胃藥

Ø  組織胺阻斷劑 (Histamine 2 blocker, H2 blocker)

早期氫離子幫浦阻斷劑未出現時廣泛使用抑制胃酸產生藥物

Ø  胃酸中和劑 (Antacids)

含鋁、鎂、鈣等金屬離子，可以中和胃酸

l  黏膜保護劑

服用後可以在胃粘膜行成保護膜

當發現胃部不適，千萬不要亂服成藥，尤其把

消炎止痛藥當胃藥來吃，反而造成惡化！！！

                  Wei  12, Jul 2019 00:10