以往晚期肝癌治療最後一線標靶藥物 – 蕾莎瓦 (Nexavar)
效果不佳的病患只能絕望的度過最後階段
這幾年最熱門的免疫治療應用在肝癌的治療
讓晚期肝癌的朋友們多了一線新曙光…
肝癌是很特殊的癌症，不像其他癌症，針對晚期的肝癌，大部分的化學治療是無效果的，而標靶治療效果因人而異，好得很好、沒反應的就是沒反應，臨床上也不像肺癌標靶治療可以根據分子檢測來預測效果，肝癌欠缺一個預測效果的工具
肝癌的標靶治療
目前應用在晚期肝癌的藥物有：
癌瑞格可用於蕾莎瓦失敗後的治療
標靶治療治療效果雖然有限，但明顯增加存活的機率
未正式開始使用新藥：
Lenvatinib
2018年三月新一期醫學重要雜誌(The Lancet)中報導
對第一線治療晚期肝癌病患效果不亞於蕾莎瓦
兩個優點：1.副作用較少 2.對亞洲族群效果較佳
Kudo M, et al. Lancet.
2018;391(10126):1163-1173
免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）
近年在癌症治療上非常熱門的藥物，肝癌上也有應用
保疾伏nivolumab (Opdivo)
是一種PD-1免疫抑制劑
臨床試驗證實可治療晚期肝癌
2017年四月發表於(The Lancet)雜誌的第二期臨床試驗約20% 使用患者可以讓腫瘤縮小，隨即美國食品藥物管理局核准為肝癌的第二線用藥
El-Khoueiry AB, et al. Lancet.
2017;389(10088):2492-2502
但不是所有病患朋友都適用
有下列狀況不適合使用
肝功能過差
有自體免疫疾病
接受過器官移植者
未來趨勢
目前還有新的標靶及免疫治療藥物進行臨床試驗中，依據其他癌症的經驗，多種不同機轉藥物的組合使用是未來的趨勢，目前也有許多臨床試驗進行研究中，期待未來有所突破，有更多治療肝癌的藥物造福晚期肝癌的病患朋友！
Wei 5, Jun 2018 13:30
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